ajankohtaista - Rauman kaupunki

Huvia & hyötyä

Sähköiset palvelut

Työparimalli Rauman terveysviraston lääkärien ja hoitajien vastaanotoilla

Viime vuosina on keskusteltu laajasti sekä valtakunnallisesti että paikallisesti lääkärien ja hoitajien työnjakoon liittyvistä kysymyksistä ja potilaiden hoitoon pääsyn sujuvuudesta. Raumalla toimintaa on päätetty kehittää siirtymällä työparimallityöskentelyyn vuoden 2011 alussa. Uuteen toimintamalliin siirtymistä on valmisteltu vuosi 2010 moniammattillisella työryhmällä. Henkilöstölle on järjestetty useita keskustelu- ja koulutustilaisuuksia.

Perusterveydenhuollossa ei voida rajata potilaita palveluiden ulkopuolelle. Potilas päättää itse hoitoon hakeutumisesta ja sen tarpeellisuudesta sekä ajankohdasta. Se tekee potilaiden ohjauksen ja neuvonnan haasteelliseksi. Ammattilaisen tehtävä on tällöin arvioida hoidontarve, kiireellisyys ja jatkotoimenpiteet. Jos potilaalla on äkillinen hoidontarve, ohjataan hänet suoraan Rauman päivystykseen. Muissa tapauksissa potilaalle annetaan puhelin- tai vastaanottoaika joko lääkärille tai sairaanhoitajalle.

Työparimallityöskentelyn tavoitteita ovat palveluihin pääsyn helpottaminen, asiakastyytyväisyyden ja hoidon jatkuvuuden parantaminen sekä sisäisen potilasohjauksen selkiyttäminen. Tehostetulla potilasohjauksella ja neuvonnalla voidaan myös vaikuttaa potilaiden hoitoon sitoutumiseen ja hoitotasapainon ylläpitämiseen. Työntekijöiden näkökulmasta tavoitteena ovat työn mielekkyyden ja hallinnan lisääntyminen sekä yhteistyön tiivistyminen. Työparityöskentely auttaa osaltaan turvaamaan palvelujen saatavuuden. Lääkärien työpanosta voidaan paremmin suunnata niihin tehtäviin, joissa heidän ammattiosaamistaan erityisesti tarvitaan. Näin voidaan entistä paremmin vastata lain edellyttämään ”hoitotakuuseen”.

Päivystyssoitot aamuisin, kiireettömät iltapäivisin
Vastaanottotoimintaa järjestetään maanantaista torstaihin klo 8–16 ja perjantaisin klo 8–15. Puhelinaikoja tiivistetään niin, että aamulla klo 8–9.30 sairaanhoitajat tekevät puhelimessa hoidontarpeen arvioinnin liittyen äkillisesti sairastuneen potilaan hoitoon. Tulostentulkinta ja kiireettömien vastaanottojen ajanvaraus tapahtuvat puhelimitse klo 12–15. Lääkärien ja hoitajien vastaanotolla on käytössä takaisinsoittojärjestelmä. Järjestelmä takaa sen, ettei potilaan tarvitse jonotella puhelimessa, vaan puhelimen ollessa varattuna hän voi jättää puhelinpalvelun vastaajaan takaisinsoittoviestin. Mikäli potilas tarvitsee muuna aikana sairaanhoidollista ohjausta ja neuvontaa, on hänen mahdollisuus soittaa tätä palvelua varten olevaan ohjaus-/neuvontapuhelimeen, joka on auki kaikkina vuorokauden aikoina.

Olemassa olevat hoitosuhteet pysyvät ennallaan
Työntekijät on jaettu pääterveysasemalla neljään tiimiin. Hoitaja-lääkäri työpareja toimii jokaisessa tiimissä 3-4, lisäksi jokaisella tiimillä on oma terveyskeskusavustajansa. Jo olemassa oleva hoitosuhde pyritään säilyttämään, mikäli potilas niin haluaa. Hoitajan on mahdollisuus antaa oma käyntikorttinsa, jossa on hänen puhelinnumeronsa ja puhelinaika, jolloin omat potilaat voivat olla yhteydessä suoraan omahoitajaan/työpariin. Yhteydenotto suoraan omaan hoitajaan takaa parhaan mahdollisen palvelun. Nykyiset puhelinnumerot säilyvät ennallaan.

Potilaat ohjataan ensisijaisesti ottamaan yhteyttä suoraan omahoitajaan
Potilaan ei tarvitse välttämättä käydä lääkärin vastaanotolla yhtä usein kuin aikaisemmin. Lääkäri on kuitenkin aina kokonaisvastuussa hoidosta ja on aina tarvittaessa sairaanhoitajan konsultoitavissa. Työpari sopii yksityiskohtaisesti toimintakäytännöistään. Omahoitaja voi toteuttaa itsenäisesti mm. osan diabeteksen ennaltaehkäisyn, astman ja verenpainetaudin seurantakäynneistä. Omahoitajalla on lääkäriä paremmin aikaa ohjaukseen, terveysneuvontaan sekä asiakkaan asioiden selvittelyyn. Omahoitajat huolehtivat usein myös yhteydenpidosta potilaaseen. He myös toteuttavat hoidon tarpeen arvioinnin ja vastaavat ajanvarauksesta lääkärin tai hoitajan vastaanotolle.

Oppia työparimallityöskentelystä on haettu mm. Pirkkalasta. Työparimallilla on heillä päästy sujuvaan palveluun, jossa potilas tuntee hoitavan työparin ja työpari potilaan. Lääkäreiden ja hoitajien työn mielekkyys ja hallinta on tällä työskentelytavalla myös parantunut.

Ajankohtaista -sivulle

Kaupungin etusivulle

04.01.2011